包皮龜頭炎

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包皮龜頭炎是指包皮內板與陰莖頭炎癥。正常包皮腔內分泌的一種類脂物質,在包皮過長包莖時,此類物質可積聚成包皮垢刺激包皮和陰莖頭引起包皮龜頭炎。藥物過敏所引起的包皮龜炎是一種延遲型變態反應,臨床上頗為常見,一般在用藥后24~72小時發病。

念珠菌性包皮龜頭炎:多見于包皮過長,有不潔性交史,陰莖包皮、龜頭輕度潮紅,包皮內板及龜頭冠狀溝處可有白色奶酪樣斑片,龜頭可有針頭大小淡紅色丘疹,若侵犯包皮外面及陰囊,則可見鱗屑紅斑。如舟狀窩累及則可有尿頻尿痛等。局部可有燒灼感及瘙癢等,對于念珠菌過敏癥者,于不潔性交后數小時可發生陰莖刺癢及燒灼感,并可有包皮龜頭潮紅。偶爾可發生暴發性水腫性包皮龜頭炎。主要表現為陰莖包皮明顯水腫、劇癢,有淺在潰瘍

男性念珠菌性包皮龜頭炎多由于配偶患有念珠菌性陰道炎而被感染或由陰莖刺癢及燒灼感,并可有包皮龜頭潮紅。  

目錄

包皮龜頭炎檢查化驗

念珠菌性龜頭炎包皮炎)可在病變的龜頭 包皮上取材鏡檢或培養可找到念珠菌。滴蟲龜頭炎可在分泌物上找到滴蟲。

藥物過敏所引起的包皮龜炎是一種延遲型變態反應,臨床上頗為常見,一般在眼藥后24~72小時發病。  

包皮龜頭炎治療措施

包皮龜頭炎時局部可有1/5000高錳酸鉀液浸洗并敷以消炎軟膏。過敏性包皮龜頭炎須口服抗過敏藥物及外用考的松類軟膏。如因包莖或包皮水腫不能翻轉浸洗、引流不暢,經一般治療炎癥仍不能消退時,可行包皮背切開術,以利引流。待炎癥完全消退后再行包皮環切術

保持局部清潔,防止繼發感染;②滲液糜爛可選用3%硼酸水或0.1%雷夫奴爾濕敷;③非感染性亞急性期者可用皮質類固醇霜;④慢性期或干燥脫屑可用四環素考的松軟膏;⑤感染明顯,發熱淋巴結腫大,可全身應用抗生素,如頭孢氨芐,0.5g,口服3~4次/日,或氟嗪酸,0.2g,每日2次;③包皮過長者,俟炎癥消退后行包皮環切術。

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有輕度糜爛者,可外敷藍科膚寧治療。  

包皮龜頭炎的臨床表現

包皮龜頭炎表現為包皮紅腫灼痛排尿時加重、可有膿性分泌物自包皮口流出。如將包皮翻轉,可見包皮內板和陰莖頭充血腫脹、重者可有淺小潰瘍或糜爛,表現有膿液。  

包皮龜頭炎并發癥

繼發性包莖;尿道外口狹窄;前尿道狹窄  

包皮龜頭炎的危害

1)影響性功能,導致陽痿早泄。由于疾病長期未能治愈,各種癥狀和不適在性交后加重,或直接影響性生活的感受和質量,對患者造成一種惡性刺激,漸漸出現一種厭惡感,導致陽痿、早泄等現象。

2)影響生育,可導致不育。長期的慢性炎癥,使前列腺液成分發生變化,前列腺分泌功能受到影響,進而影響精液液化時間,精子活力下降,可以導致男性不育

3)導致慢性腎炎,甚至會發展為尿毒癥前列腺炎如不及時治療,可導致前列腺增生,對膀胱出口進行壓迫,使尿液不能完全排空,出現殘余尿。殘余尿是細菌繁殖的良好培養基,加之膀胱粘膜防御機制受損,故極易導致尿路感染腎盂腎炎等,此時如治療不徹底,由腎盂腎炎、腎積水等,進而發展為腎炎,最后發展為尿毒癥。

4)導致內分泌失調,引起精神異常。正常情況下,前列腺能分泌多種活性物質。由于前列腺發生炎癥,內分泌失調,可引起神經衰弱,以致精神發生異常;亦可出現失眠多夢乏力頭暈、思維遲鈍、記憶力減退等癥狀。

5)傳染配偶引起婦科炎癥。前列腺炎可以傳染給妻子,特別是一些特殊病菌感染引起的前列腺炎,其炎癥可以通過性交途徑傳染給妻子。如霉菌性前列腺炎、滴蟲性前列腺炎淋病性前列腺炎、非淋菌性(衣原體支原體)前列腺炎等。

6)易引起感染。人體前列腺中含有一種抗菌物質,叫前列腺抗菌因子。當前列腺發炎時,這種抗菌因子減少,故而容易引起感染。前列腺炎引起的感染可導致急性尿潴留、急性精囊炎附睪炎輸精管炎精索淋巴結腫大或觸痛等,嚴重時可發生腹股溝痛或腎絞痛。  

包皮龜頭炎的預防

經常清洗包皮和陰莖頭,保持包皮腔內清潔和干燥。如有包皮過長或包莖時應行包皮環切術。

龜頭包皮炎是龜頭與包皮的彌漫性炎癥。常常由未行包皮環切術的包皮下的酵母菌或細菌引起。炎癥產生疼痛、紅腫、發癢,可以導致尿道口狹窄。患者以后有可能發生干燥性龜頭炎、包莖、嵌頓包莖

這是一種發病率最高的龜頭包皮疾病。患者幾乎都有包莖或包皮過長。在龜頭和過長的包皮之間,由于脫落的上皮細胞、腺體分泌和包皮垢桿菌形成一個溫熱、潮濕的細菌培養基,一旦細菌進入即可引起炎癥。

龜頭包皮炎發病初期可見龜頭和包皮表面水腫、充血,尿道口周圍發紅并出現創面、糜爛,并可發展成淺表的潰瘍,有膿性分泌物流出,病人自覺陰莖頭處發癢或有灼熱感,隨后疼痛。潰爛后可流膿、味臭。嚴重者還會有乏力、低熱、腹股溝淋巴結腫大及壓痛

預防與護理:

(1)注意局部衛生,每日清洗龜頭和包皮,如包皮過長要及時治療,必要時作包皮環切術,及時清潔包皮垢很有必要。

(2)夫婦一方患性器官疾病要暫停性生活,及時治療,如患有滴蟲性或白色念珠菌的感染要夫婦同時治療。

(3)避免不潔性交,潔身自好。

(4)如形成潰瘍或糜爛要及時換藥,每日換藥2次,避免不適的刺激。

(5)對于急性包皮龜頭炎要避免使用皮質類固醇激素藥膏,以免引起更加嚴重的感染。  

包皮龜頭炎產生的原因

包皮龜頭炎可由于感染和非感染引起。由于不潔性交,感染了白色念珠菌、滴蟲、衣原體、支原體及淋病雙球菌,都可引起包皮龜頭炎。非感染因素多是由于包皮過長,清潔不夠,包皮和龜頭之間的不潔之物,即包皮垢,便會堆積起來,刺激局部的包皮和粘膜發生炎癥。  

包皮龜頭炎用藥原則

1.炎癥早期應用廣譜有效抗生素輔以局部處理為主; 2.慢性炎癥反復發作者應行包皮環切術。

包皮龜頭炎的臨床治療誤區

包皮龜頭炎在實際臨床中由于患者對包皮龜頭炎的認識不足和醫生的不規范、不得當治療,也使得包皮龜頭炎的反復發作危害加劇。

1.容易被忽視而失治。由于包皮龜頭炎發病率高,初期癥狀較輕,時好時壞,所以在日常生活中易被忽視,直到嚴重時就診。到就診時已經伴有并發癥和合并癥,對生殖健康系統已經造成了較大的損傷,所以一定要早檢查早治療。

2.誤認為性病而誤治。當出現龜頭炎時,多數患者認為是性病,自用外用消毒消炎的清潔劑,這樣局部皮膚受到強烈的化學刺激出現紅腫、滲出加劇了炎癥反應,最終可形成慢性包皮龜頭炎。而且也有些診療技術不佳的醫生,或者因利益因素故意當作性病治療,給患者身體和經濟上造成很大的傷害。

3.不規范的傳統療法效果有限。臨床上不規范的治療使得病情反復發作,同時由于包皮龜頭炎病程長,抗生素的不規范使用和濫用,病菌容易產生耐藥性等,使得傳統的治療達不到理想的效果,長期慢性炎癥對泌尿生殖健康造成影響,出現前列腺炎,陽痿早泄等疾病。

4.包皮過長等因素易被忽視。包皮過長也是包皮龜頭炎發病和反復不愈的重要因素,如果不進行包皮過長的治療,病菌和炎性分泌物容易藏匿與包皮里直接作用于病變部位或者新的組織結構,加劇病情或導致性的病灶,所以如果存在包皮過長需要及早治療。  

包皮龜頭炎的的危害

由于包皮龜頭炎在男科疾病中最常見,且容易忽視,導致包皮龜頭炎的危害性加重、范圍擴大,在臨床中多見以下幾種情況:

1.危害生殖系統健康。包皮龜頭炎易導致前列腺炎,睪丸炎,附睪炎已經輸精管等器官的炎癥。如果不能及時有效治療,相互合并感染,對生殖健康造成很大的傷害。

2.導致泌尿系統疾病。包皮龜頭炎還易引起泌尿系統的上行感染,一般多見于膀胱炎,腎炎,腎盂腎炎等,尤其是慢性龜頭炎久治不愈者最容易導致泌尿系統疾病,急性期發病處理不當可危機生命。

3.可導致性功能障礙。包皮龜頭炎癥期龜頭部性感應神經處于敏感期,加之炎癥的損傷,使得在性生活中易早泄,長期可導致陽痿的發生。而且包皮萎縮粘連形成的肥厚性狹窄環,陰莖勃起時受到向后牽拉壓迫導致勃起不堅(陽痿)等。

4.可導致男性不育癥。由于致炎因子長期刺激對生殖系統精子和性反應的調節,以及包皮內隱藏的炎性分泌物在性交過程中和精液一起進入陰道,降低了精液質量,并且破壞經卵細胞,導致男性不育的發生。

5.導致干燥性閉塞性龜頭炎。干燥性包皮龜頭炎是包皮龜頭炎比較嚴重的一種病理損傷,破壞了包皮龜頭的生理結構,對性生活和美觀性也帶來影響,也是早泄的常見因素。

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